• mts (050) 042-72-64
  • life (063) 251-02-70
  • kyivstar (096) 192-93-20
г.Харьков ул.Героев Труда, 20/321 (ежедневно с 08:00 до 19:00)
Ваша корзина пуста!

Товары

x

Фильтры

Цена
грн.
Статус
7
8
5
6
Производители
141
x
Показано с 1 по 8 из 8.
Офтальмоскопы

Как выбрать офтальмоскоп?

Выбирая необходимое рабочее оборудование, каждый врач руководствуется, в первую очередь, техническими характеристиками инвентаря и личными предпочтениями. Сегодня мы поговорим об особенностях основной офтальмологической техники - об офтальмоскопах. Правильный прибор должен не только полностью выполнять свои функции, но и быть максимально удобным в использовании для специалиста. Разберемся с некоторыми общими принципами, которых следует придерживаться при выборе и покупке офтальмоскопа.

Принцип работы офтальмоскопа

С появлением этого прибора у врачей появилась возможность оценивать состояние сетчатки глаза пациента, его внутренней среды, роговицы, хрусталика, стекловидного тела, не прибегая к оперативному вмешательству. Современные офтальмоскопы позволяют специалисту вовремя диагностировать даже самые незначительные оболочки в радужке, роговице и передней камере.

Принцип действия офтальмоскопа следующий:

Лампа прибора светит в глаз пациента особым поляризованным светом, лучи которого отражаются от роговичной оболочки, проникают в специальную задерживающую призму и остаются в ней. В тот момент, когда световые лучи достигают матового глазного дна, они деполяризуются. На всем временном промежутке следования лучей, их определенная часть поглощается призмой, а поляризованная половина проникает несколько глубже.

Хороший офтальмоскоп в руках грамотного врача - уникальный помощник в вопросах диагностики заболеваний и патологий зрительного аппарата. А как выбрать действительно хороший прибор?

Виды приборов

Офтальмоскопы, которые используются сегодня, бывают двух типов: прямые и, соответственно, непрямые. Первые обеспечивают офтальмологу возможность осмотреть непосредственно глазное дно пациента. Одна сторона прибора устанавливается точно напротив глазницы пациента, а через другую сторону специалист осматривает глазное дно. Осмотры с помощью прямого офтальмоскопа подразумевают под собой крайне малую дистанцию между пациентом и врачом. Некоторых специалистов это смущает и они делают свой выбор в пользу приборов непрямого вида, оптическая система которых выдает картинку осмотра вне самого глаза.

Непрямые офтальмоскопы в свою очередь делятся на два типа: монокулярные и бинокулярные.

Так как наиболее популярными в РФ сегодня, впрочем как и пару десятков лет назад, являются прямые электрические офтальмоскопы, начнем с приборов именно этого типа.

Прямые офтальмоскопы

Многие врачи по сей день используют в своей работе зеркальный офтальмоскоп Гельмгольца. Нельзя сказать, что этот прибор плохой, но сегодня можно с легкостью заменить его на более современный, эргономичный, не менее эффективный, и, что немаловажно, удобный рабочий инструмент. Главное преимущество прямых электрических офтальмоскопов заключается во многократном увеличении участков глазного дна (до 15-ти крат). Но есть и существенные минусы: площадь изучаемого участка глазного дня довольно ограничена, помимо этого даже самые последние модели данного вида офтальмоскопов не обеспечивают специалисту бинокулярного наблюдения рассматриваемых участков глазного дна. Однако все же большинство врачей сходятся во мнении, что именно такой офтальмоскоп оптимален для проведения исследований глазного дна в оптометрических кабинетах (чаще всего у пациента при стандартном обследовании зрачок не расширен). При выборе прямого электрического офтальмоскопа необходимо обратить внимание на такие его свойства и качества:

  • Прибор должен обеспечивать качественный и эффективный осмотр глазного дна пациента с узким зрачком (процедура, с помощью которой зрачок принудительно расширяется, не всегда возможна и зачастую вообще нежелательна).
  • Офтальмоскоп обязательно должен быть хорошо отъюстирован. В противном случае диагностические возможности прибора будут недостаточными, а полученные в ходе обследования результаты - ложными.
  • Возможность (или невозможность) использовать автономные источники питания прибора. Важно иметь ввиду, что офтальмоскоп должен быть в течение рабочего дня всегда наготове. 
  • Хорошая эргономичность. Необходимо оценить удобство доступа к управлению прибором, легкость и подвижность с четкой надежной фиксацией, яркость значений корригирующих линз. Немаловажен и внешний вид прибора. Специалисту должно быть приятно и удобно работать с выбранным офтальмоскопом.

Непрямые офтальмоскопы

Непрямые офтальмоскопы в качестве источника света используют LED или XHL освещение. Оптическая система непрямых офтальмоскопов несколько отличается от оптической системы моделей прямого вида и дает возможность врачу провести качественный осмотр пациента на расстоянии от него.

 

Непрямая офтальмоскопия использует линзы с силой увеличения до 30-ти диоптрий. Чем меньше сила линзы, тем больше увеличение и эффективность рабочего состояния офтальмоскопа. При этом обзорное поле становится значительно меньше. Некоторые модели современных непрямых офтальмоскопов оснащены даже видеокамерой, благодаря которой имеется возможность переводить изображение глазного дна пациента на монитор для демонстрации клинической картины, например, коллегам.

К явным преимуществам офтальмоскопов непрямого вида можно отнести возможности:

  • Получения картинки истинного стереоскопического качества.
  • Исследовать периферические отделы сетчатки глаза пациента.
  • Проникновение световых лучей через видимые помутнения в различных отделах глазного яблока.

Поле обзора непрямых офтальмоскопов достигает 360 градусов. Также ввиду отсутствия прямого контакта риск возможного инфицирования существенно снижается и практически равен нулю.

Но, несмотря на неоспоримые преимущества, непрямые офтальмоскопы имеет и недостатки:

  • Недостаточное увеличение офтальмологический картины (максимум - в пять раз, в то время как офтальмоскопы прямого вида способны увеличивать изображение до 15-ти раз).
  • Картинка глазного дна перевернута.

В общем непрямой офтальмоскоп позволяет легко и быстро провести осмотр различных участков глазного дна, а прибор прямого вида все же предназначается для более детального исследования всего глазного яблока.

Монокулярные непрямые офтальмоскопы

Монокулярный вид офтальмоскопов (ручной или для установки на стол либо монтажа в систему) имеет систему освещения сочетаемую вместе с конденсорной линзой. Позволяет направлять сфокусированный свет в глаз пациента. Такие приборы могут иметь корригирующую линзу (линзы) или окуляры для лучшей фокусировки действительного промежуточного изображения, сформированного конденсорной линзой. Монокулярные приборы используются нечасто, в основном для диагностики патологий зрительной системы у людей с отклонениями, которые не позволяют больному сфокусировать взгляд на одной точке. Данный тип офтальмоскопов часто применяется в ветеринарии.

Офтальмоскопы тогда и теперь

Сегодня офтальмоскопы постоянно совершенствуются, производители пытаются угодить всем - и врачам, и пациентам. И, надо сказать, у них это неплохо получается! Если сравнивать те, советские офтальмоскопы, и современные, то можно выделить такие основные их отличия:

  • Обычные вакуумные лампы заменились на галогенные осветители, которые, по сравнению с первыми, обеспечивают трехкратное увеличение интенсивности освещения и в два раза увеличивают средний срок эксплуатации офтальмоскопа. Использование галогенного освещение, благодаря своей схожести с солнечным, позволяет специалисту получать ровное, яркое освещение внутри нужной области внутриглазной полости. 
  • Сегодняшние модели рассматриваемых нами оптических приборов используют коаксиальный (соосный) принцип освещения сетчатки глаза. Это позволяет до минимуму снижать виньетирование, что сильно облегчает осмотр (особенно актуально при исследовании глазного дна при узком зрачке).
  • Поляризационные фильтры в осветительных системах современных офтальмоскопов позволяют максимально гасить роговичные блики, а значит результаты исследования будут достоверными.

При выборе правильного офтальмоскопа нужно уделить особое внимание и наличию зеленого (или, как обычно его называют "бескрасного" -"Red-free") светофильтра. Он поглощает красные лучи, усиливает контрастность, что дает возможность обнаружить малейшие нарушения в сосудистой системе глазного яблока (особенно важно своевременно обнаружить начавшиеся патологические изменения в желтом пятне).

Перед покупкой нужно задуматься и о безопасности пациента. Речь идет о наличии реостата в механизме подачи света. Дозированная подача света на сетчатку глаза пациента обеспечивает его минимальное фототоксическое действие, уменьшает ослепление пациента при проведении исследования.

Рассмотрим еще два вопроса, касающиеся качества изготовления и конструкции офтальмоскопа.

Приобретая любую технику, каждый из нас, естественно, в первую очередь убеждается в ее высоком качестве и надежности. Что уж говорить о профессиональной медицинской технике? Понятно, что далеко не все параметры доступны непосредственной проверке. И все же, на что нужно ориентироваться, что проверять при покупке офтальмоскопа любого вида? Оценить механические подвижки различных дисков не трудно. Гораздо сложнее, но и важнее проверить качество юстировки осветительного и наблюдательного каналов прибора. Эти каналы при офтальмоскопии работают вместе, поэтому оптимальным способом экспертизы является использование офтальмологического фантома, это особенно актуально для начинающих оптометристов.

Чтобы проверить осветительный канал, нужно при включенном офтальмоскопе "поиграть" диафрагмами, направляя свет на однотонную матовую поверхность. Необходимо обратить внимание на равномерность засветки объекта, отсутствие мешающих теней, посторонних вкраплений и проверить реостатный механизм, плавность убывания света.

ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Равномерная размытость контуров изображений всех диафрагм не является признаком разъюстировки прибора! Это укоренившееся заблуждение не раз приводило к необоснованной отбраковке офтальмоскопа, возвращению его продавцу, замене и т.д. Очень многие из выпускаемых офтальмоскопов имеют такую особенность, но визуализация глазного дна от этого нисколько не страдает! Упомянутая особенность становится понятной, если учесть, что оптика офтальмоскопов рассчитывается из его работы не в воздухе, а совместно с глазом пациента. Таким образом, размытость контура изображения не может быть однозначным критерием оценки качества офтальмоскопа. Более важна степень коаксиальности, т.е. степень схождения оптических осей наблюдательного и осветительного каналов. На практике коаксиальность означает для офтальмоскописта более эффективную работу с узким зрачком, а также возможность визуализации освещенного участка глазного дна без виньетирования, т.е. без срезания его границ. Такой положительный эффект достижим только с качественной оптикой, необходимой для вывода из поля зрения или гашения роговичного блика.

Питание офтальмоскопа

Используемый источник питания прибора - это один из самых значимых вопросов. Прогресс в этой области привел к тому, что под собственно офтальмоскопом в современных каталогах понимается узел, ранее обозначаемый как "офтальмоскопическая головка". Каждой из ведущих фирм-изготовителей, в том числе отечественных, реализуется агрегатно-модульный принцип проектирования, когда разнообразные офтальмоскопические и скиаскопическая головка посредством универсального стыковочного узла, характерного для данной фирмы, может комплектоваться различными рукоятками, в число которых, как правило, входят:

  • рукоятка с батарейным питанием ламп 2,5 или 3,5 В (типы батареек "А-А", "С" или "Д");
  • рукоятка с аккумуляторным либо аккумуляторно-батарейным питанием;
  • рукоятка с сетевым питанием через понижающий трансформатор;
  • рукоятка с подводом света через гибкий световолоконный жгут от осветительного блока

Cледовательно, при выборе нужной модели офтальмоскопа врач должен обязательно уточнять у продавца не только комплектацию прибора, но и целесообразность и возможность дальнейшего его расширения.

В заключение

Из всего выше написанного можно сделать такие выводы о выборе офтальмоскопа:

  1. Современные производители офтальмологического оборудования практически добились совершенства технических характеристик офтальмоскопов, поэтому выбор в пользу той или иной модели оптического прибора необходимо делать, исходя из индивидуальных персональных потребностей, личных (можно даже сказать субъективных) предпочтений и, естественно, из материальных возможностей.
  2. Чтобы подобрать действительно подходящий, правильный и стоящий офтальмоскоп, врач должен лично участвовать в выборе и, по возможности, в апробации понравившихся образцов.

 

Приобрести офтальмоскопы Вы можете онлайн на сайте http://medmarket.org.ua/ или связаться с нами  по телефону:

+380500427264

+380961929320

Наш адрес г.Харьков,ул.Героев Труда 20/321

 

vk fb tw gp